Press "Enter" to skip to content


¿Cómo entender un médico de deducible alto Plan de Seguros (Individual Política)

1
“Deducible alto” no tiene que intimida. Si un individuo deducible es $ 1500, eso no significa que el miembro (el paciente asegurado) tiene que pagar por adelantado la totalidad del monto del deducible para una visita que sólo es facturada por $ 400.

Un deducible, por lo general establecidos por año de beneficios, abarca los primeros fuera de gastos de bolsillo (por lo general exige el pago por el miembro) antes de que el plan comienza a compartir restantes gastos calificados de * * o asumir todos los gastos calificados * * (normalmente con sólo un copago plana con cargo a los miembros.) Así que, ya sea de una reclamación o un gran número de pequeños créditos de una serie de visitas dentro de un año de beneficios podría ser de hasta el monto del deducible. El deducible puede o no puede cumplirse.

2
Pregunte en la oficina de su proveedor acerca de su proceso de facturación antes de las visitas programadas. Sea por adelantado, y hacerles saber si usted tiene un deducible amplia para cumplir y tiene preocupaciones acerca de efectuar cualquier pago total hasta esa cantidad deducible. Información acerca de cómo oficina del proveedor podrá negociar cualquier tipo de acuerdo de pago.

3
Consulte con un agente de seguros o con el servicio al cliente de su compañía sobre los beneficios antes de reunirse con su deducible. Pregunte acerca de cómo, al mismo tiempo alcanzar su deducible y la presentación de su tarjeta de seguro, no sería posiblemente una tasa de descuento aplicada a su proveedor de visitas – dependiendo de los servicios prestados. Tarifas (en las oficinas de algunos médicos de atención primaria, no hay descuentos en los chequeos de rutina.)

4
Familiarícese con la red de un plan de proveedores. Las preguntas que usted quiera pedirle a un agente o representante de un plan serían:

Es la red de plan a nivel nacional?
¿Hay fuera de la cobertura de la red? Si es así, ¿cuánto va la cobertura está disponible fuera de la red? Tenga en cuenta que la cobertura fuera de red es significativamente menor que en la red, e impone la posibilidad de tener que presentar sus propios reclamos.

Estas preguntas son importantes porque cada plan de PPO puede tener su diseño propio beneficio. Tenga en cuenta que ir a un proveedor de la red puede proteger de los gastos ampliamente.

5
Consulte con su agente de seguros o con el servicio al cliente de su compañía acerca de si su plan de deducible alto es compatible con una persona financiados por cuenta de ahorros de salud (HSA). Infórmese de cómo esa cuenta puede ofrecer ventajas fiscales, al tiempo que permite que usted y los miembros de la familia cubierto de compra utilización de los gastos médicos, si su plan de deducible alto es realmente compatible con este. Si su plan es compatible con una HSA, entonces es probable que lo que se denomina plan dirigido a los consumidores.

6
Averigüe qué parada de su plan-Valor de la pérdida es. Esta sería su fuera-de-máximo de su bolsillo. Pregúntele a su agente o compañía de sus representantes lo que su stop-Valor de la pérdida sería, en su año de beneficios, después de total de los gastos calificados que se cumplan después de la deducción los gastos deducibles y post-(llamado coseguro).

7
Preste atención a las exclusiones de la cobertura de plan. Siempre estar activo y mantenerse informado de lo que su plan sería o no cubierta.

8
Manténgase en una zona de seguridad de información. Nunca asuma que usted sabe lo suficiente acerca de sus beneficios y las negociaciones de proveedor. Siempre en contacto con el servicio al cliente de su compañía de verificación, la orientación, la ubicación proveedor de la red, y de resolución relativas a los créditos impugnados.